O teste Mammaprint evita a quimioterapia para algumas mulheres com câncer de mama

O câncer de mama é o tumor maligno mais freqüente entre as mulheres em todo o mundo, em particular, uma em cada 10 mulheres espanholas sofrerá com essa doença no futuro. Em alguns tipos em que a quimioterapia adjuvante é aplicada (complementar a outro tratamento, por exemplo, após a cirurgia), como no caso do câncer de mama com linfonodos negativos - sem células cancerígenas - ou com um a três linfonodos positivos, que tanto o risco de se espalhar para outros nódulos linfáticos e recaída são mínimos, 15% dos oncologistas acreditam que o tratamento quimioterápico é desnecessário.

A chegada de um novo teste que analisa 70 genes e que é chamado MammaPrint pode mudar a vida dessas mulheres. De fato, os dados revelados por um estudo publicado no New England of Medicine, que avalia os resultados do ensaio clínico MINDACT ("Microarray em pacientes com linfonodos negativos ou um a três linfonodos positivos, permite evitar a quimioterapia", por sua Acrônimos em inglês), esclarece que o uso desse teste revolucionaria a prática clínica.

Todos os tipos de câncer de mama existentes foram incluídos no estudo, dentre eles os tumores muito agressivos que necessitam de quimioterapia e outros que não, mas todos estão em estágios iniciais. analisa o risco de recaída em mulheres com câncer de mama e permite descobrir se as pessoas afetadas por esta doença faça sem quimioterapia adjuvante e seus efeitos colaterais.

MINDACT é um estudo internacional, prospectivo e randomizado de fase III, no qual 6.693 mulheres com câncer de mama invasivo foram selecionadas com zero ou três linfonodos positivos, sem metástases à distância, e com idade entre 18 e 70 anos. 112 hospitais de nove países participaram deste estudo através de 7 grupos de colaboração. As amostras dos tecidos foram submetidas a um exame de risco clínico, baseado em fatores clínicos e patológicos (como idade, estado menopausal ou tipo histológico, entre outros), utilizando o Adjuvante! Online e um teste de risco genômico com o teste MammaPrint.

Em particular, o teste MINDACT-MammaPrint examina 70 genes do câncer de mama, que não são hereditários, mas estão presentes no próprio tumorDepois de analisar os dados de 6.693 mulheres, o estudo revelou que tomar decisões terapêuticas baseadas no risco genômico, em vez de critérios clinicopatológicos convencionais, pode mudar a maneira pela qual oncologistas e pacientes tomam decisões sobre a doença, e reduzido em 14% as prescrições de quimioterapiaEspecificamente, se ambos os testes indicarem um baixo risco de recaída, a quimioterapia não é aconselhada, mas se ambos os testes clínicos e genômicos resultarem em um alto risco, a quimioterapia é necessária.

Estas são medidas tomadas para tentar personalizar mais os tratamentos e evitar o tratamento excessivo dos pacientes. Todos os tratamentos de câncer têm efeitos a longo prazo e o objetivo é uma ótima qualidade de vida.

Os pacientes discordantes

Entre las afectadas con un riesgo alto de recaída, según los criterios clínico-patológicos convencionales (3.356 pacientes), se seleccionó a 1.550 que, además, tenían un riesgo genómico bajo a través del test MammaPrint. Son lo que se conoce como pacientes discordantes. «Antes, mulheres com linfonodos positivos eram consideradas de alto risco, pero actualmente un 46% no tienen por qué recibir quimioterapia, ya que su riesgo clínico es alto, pero su riesgo genómico es bajo, son los pacientes conocidos como discordantes», aclara Rubio.Asimismo, la taxa de sobrevivência sem metástase por um período de 5 anos, para este grupo de mulheres com resultados discordantes, excedeu 94%. A diferença absoluta na taxa de sobrevida entre as mulheres que não receberam quimioterapia e aquelas que foram 1,5% maiores naqueles que receberam quimioterapia. A diferença é de 1,5% aos cinco anos de sobrevida, é muito baixa, e um número significativo de pacientes pode evitar receber quimioterapia Todos os participantes do estudo continuam a receber acompanhamento de oncologistas e sua evolução será registrada. por 10 anos. Além disso, suas amostras são armazenadas em um biobanco e podem ser usadas em pesquisas futuras sobre câncer de mama. No entanto, é importante considerar os resultados em 10 anos, porque pode haver uma recaída.

O teste custa cerca de 2.000 euros, embora o seu preço varie de acordo com os testes solicitados e, para mais pedidos, mais redução de custos.

Fonte: o mundo

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